Rehabilitación mínima aceledara en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Minimal accelerated rehabilitation after reconstruction of anterior cruciate ligament

En un estudio de 21 pacientes operados por lesión de ligamento cruzado anterior y para reconstrucción artroscópica, se instaló un programa de rehabilitación sin uso de inmovilizaciones, con apoyo de la extremidad operada en el segundo día de postoperatorio sin muletas, no habiendo desanclaje o pérdida de los injertos y lográndose una extensión completa antes de 12 semanas de postoperatorio, con flexión superior a 120§, por lo cual lo recomendamos en pacientes con actividades comunes, pues el tiempo de recuperación y los costos del tratamiento disminuyen.

Artroscopía de la rodilla bajo anestesia local / Arthroscopy of the knee under local anestesia

Objetivo: Reportamos 74 casos de artroscopía de rodilla realizados bajo anestesia local. El procedimiento se realizó en 74 rodillas, 39 hombres (un caso fue bilateral) y 34 mujeres. Fueron 43 (58.10 por ciento) rodillas derechas y 31 (41.89 por ciento) izquierdas. Edad promedio de 38 años.Se incluyeron todas las cirugías de rodilla realizadas bajo anestesia local con xilocaína, 20 cc al 2 por ciento registrando el tiempo quirúrgico, la presencia de dolor, el o los procedimientos realizados correlacionando el diagnóstico preoperatorio y artroscópico. No usamos isquemia.El tiempo quirúrgico promedio fue de 35 minutos (17 a 120). En 54 pacientes (72.79 por ciento) no hubo dolor, en 13 pacientes (17.58 por ciento) fue mínimo y 6 pacientes requirieron sedación. Realizamos un procedimiento quirúrgico en 32 casos (43.24 por ciento), dos procedimientos en 32 casos (43.24 por ciento) y, tres o más procedimientos en 10 (13.51 por ciento). El diagnóstico preoperatorio fue correcto en 44 casos (59.45 por ciento), parcialmente correcto en 22 casos (29.72 por ciento) e incorrecto en 8 (10.81 por ciento).Por el dolor transoperatorio consideramos que los resultados fueron excelentes en 54 pacientes (72.79 por ciento), regulares en 13 pacientes (17.58 por ciento) y malos en 6 pacientes (8.1 por ciento).

Plicatura artroscópica del ligamento peroneo-astragalino anterior: una nueva técnica artroscópica / Arthroscopy plicature of the talo-fibular ligament: a new arthroscopic technique

Se presenta un método de plicatura artroscópica de tobillo en la lesión del ligamento peroneo- astragalino anterior (LPAA) haciendo énfasis en la necesidad de revisar las patologías intraarticulares que se asocian a dichas lesiones. El estudio incluye 16 casos; de estos se detectaron tres (18 por ciento) con patología intraarticular. Se llevó un seguimiento con una media de 23.8 meses (de 6 meses a 4 años) y solamente se encontró una recaída en uno solo de ellos (6.25 por ciento) lo que representa un 93.75 por ciento de éxitos lo cual se compara con la cirugía abierta que presenta una eficacia de 80 por ciento pero con una mayor morbilidad y lesionando mayor tejido sano, siendo el intervalo de confianza de 0.83 a 1, con una p < 0.05

Plicatura del ligamento peroneoastragalino anterior del tobillo: una nueva técnica artroscópica / Plasty of talofibular ligament of the ankle: a new arthroscopic technique

Se presenta un método de plicatura artroscópica de tobillo en la lesión del ligamento fibulotalar anterior (LFTA) haciendo énfasis en la necesidad de revisar las patologías intrarticulares que se asocian a dichas lesiones. El etudio incluye 16 casos; de éstos, se detectaron tres (18 por ciento) con patología intraarticular. Se llevó un seguimiento con una media de 23.8 meses (de 6 meses a 4 años) y solamente se encontró una recaída en un solo de ellos (6.25 por ciento) lo que representa un 93.75 por ciento de éxitos, lo cual se compara con la cirugía abierta que presenta una eficacia de 80 por ciento pero con mayor morbilidad y lesionando mayor tejido sano, siendo el intervalo de confianza de 0.83 a 1, con una p < a 0.05

Plastías ligamentarias en lesiones del ligamento cruzado anterior usando la guía de Iñigo-Pavlovich / Ligamentary plasties in anterior cruciate ligament injuries using Iñigo-Pavlovich guide

El presente trabajo es prospectivo, longitudinal y comparativo sobre la utilidad que tiene la guía de Iñigo-Pavlovich en las plastías ligamentarias substitutivas para la reconstrucción del ligamanto cruzado anterior. El universo de trabajo está constituido por 36 pacientes atendidos en el Hospital de Urgencias Traumatológicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, observando clara prevalancia en el sexo masculino y mayor frecuencia en la tercera década de la vida. Con el uso de esta guía, obtuvimos una disminución en el tiempo quirúrgico promedio debido a que con la guía es más fácil localizar los puntos isométricos femoral y tibial; el labrado de los túneles tibial y femoral se hacen en forma simultánea y en dirección similar, lo que abate el tiempo de perforación y al ser mono-túnel, el paso subsecuente del injerto es más sencillo. No se presentaron complicaciones o fallas inherentes a la guía